Гипогликемия у собак и кошек: причины, признаки и лечение

Чем является гипогликемия у кошек и собак, симптомом или болезнью? С точки зрения ветеринарного врача-эндокринолога, сказать об этом однозначно – сложно. Такие пациенты редко оказываются на первичном приеме, и попадают на стол специалиста уже с чередой сопутствующих проблем. У собак владельцы замечают судороги, апатию, у кошек нетипичное поведение, указывающее на болезни, схожие с поражением ЦНС.

Гипогликемия: общие понятия

Первыми на пациента с гипогликемией обратят внимание врачи: невролог и специалист интенсивной терапии, последний будет восстанавливать жизнедеятельность организма и стабилизировать животное.

Для справки! Гипогликемия у животных, состояние, характеризующееся резким падением уровня глюкозы в крови (у собаки менее 3 ммоль\л). В результате проявляются судороги, гипогликемическая кома, и, при отсутствии срочной помощи, летальный исход.

Если рассматривать проблему поверхностно, то кажется достаточным ввести нужное количество глюкозы вовремя и гипогликемическая кома животному не грозит. Однако это ни так! Понижение уровня сахара в крови – это лишь часть айсберга, самая ее незначительная верхушка, если идти глубже, становится понятно, что затрагивается весь организм животного и нарушается его саморегуляция в целом.

Экзогенные носители энергии (углевод) поступают с кормом и обеспечивают клеточный обмен на протяжении только 4-8 часов. Далее в работу включаются эндогенные депо – печень, которая отвечает за гликогенолиз, продуцирование глюкозы. При постоянном голодании запасы глюкозы у собак истощаются за 2-3 дня.

Патогенез

После того, как запасы, поступившие с кормом, истощились, организм обращается к печени, «вытягивая» из нее все, что она может дать для поддержания нормальной жизнедеятельности. Но и это депо не бесконечно – тогда в работу вступают (процесс глюконеогенеза) аминокислоты (аланин, глутамин), лактаты, глицерин.

В корковом веществе почек содержатся ферменты, которые нужны для биосинтеза и выделения в кровь глюкозы. Но это не помощь при длительном голодании, отсюда поступает всего 5% общего резерва глюкозы.

Таким образом, у животного, у которого начался процесс глюконеогенеза, в анализах (биохимия крови) будет отмечаться высокий уровень трасаминазы, щелочной фосфатазы, что не говорит о том, что у пациента есть болезни печени.

Практические наблюдения: как выявить больного гипогликемией

Когда на практике, приходится наблюдать животного с гипогликемией, но с неустановленной причиной нарушения процесса:

• поступление еды (глюкоза);
• гликогенолиз;
• глюконеогенез.

возникает вопрос: почему. Здесь корни проблемы следует искать в изменении этапа насыщения организма источником энергии. В список причин попадает масса заболеваний, которые могут быть не связаны между собой, характеризуются поражением различных органов и систем.

В результате собака (кошка) поступает на прием с судорогами, апатией, колоссальной слабостью и признаками гипогликемической комы. При неврологических проявлениях гипогликемии первично нужно обязательно досконально расспросить владельца о жизни питомца, буквально по дням (иногда часам).

Общий план обследования:

• биохимический анализ крови и ОКА;
• анализ мочи;
• УЗИ брюшной полости;
• рентгенологическое исследование;
• анализ на желчные кислоты;
• измерение АД.

Важно! Формирование списка предположительных патологий обязательно зависит от возраста животного. У старых и молодых собак (кошек) они будут не идентичны.

Ситуации приводящие к гипогликемии

Наиболее часто ветеринарные врачи ВЦ «Рос-Вет» сталкиваются с гипоадренокортицизмом (болезнь Аддисона). Это пациенты, демонстрирующие:

• дегидратацию;
• брадикардию;
• отставание в росте и развитии;
• симптомы желудочно-кишечных недомоганий;
• вялость, апатичность, нежелание играть в подвижные игры.

Для того чтобы установить дефинитивный диагноз и подтвердить гипоадренокортицизм нужно обязательно провести тест с адренокортикотропным гормоном.

Вторыми по риску развития гипогликемии стоят животные с портосистемными (портокавальными) шунтами. Разновидностью патологий, при которых кровь поступает в «необработанном» виде сразу в системный кровоток (из портальной вены в каудальную полую вену). В группе риска молодые животные небольшого размера (йорки – генетически предрасположены).

Основные причины гипогликемии

Если собрать воедино все факторы, которые могут стать причиной понижения уровня глюкозы в крови, картина выглядит так:

• инсулинома;
• эктрапанкреатическая неоплазия;
• сепсис;
• гипогликемия у новорожденных;
• гипогликемия у той-пород и охотничьих собак (генетическая);
• длительное голодание.

Нельзя исключать из списка и болезни печени: некроз, фиброз, портосистемные шунты, болезнь накопления гликогена. Также в причинах присутствует гипоадренокортицизм, гипопитуитризм, уремия, сердечные патологии, тяжелая полицетимия. Иногда в анамнезе удается выяснить, что животное проглотило салицилаты, пропранолол, гипогликемические средства или имело место передозировка инсулина.

Таким образом, за появление одного симптома – гипогликемия, могут быть ответственны около 20 различных заболеваний. Абсолютно не сочетаемых между собой, появляющихся независимо у животных с неодинаковым анамнезом.

Важно! Согласно практике на первые места по гипогликемии у старых животных выходят неопластические процессы. У молодых можно подозревать болезнь Аддисона, гипогликемию новорожденных, портосистемные шунты.

Гликогеноз

Обособленно стоит болезнь накопления гликогена, ранее рассматриваемая ветеринарами как «простенькая вещь». Гликогеноз (болезнь Кори) считается редкой врожденной патологией печени у собак. Она становится причиной гипогликемии из-за нарушения процесса превращения гликогена в глюкозу.

Суть болезни – недостаток (отсутствие) одного из ферментов, который отвечает за катаболизм гликогена. Характеризуется тяжелой степенью гепатомегалии (мышечная и общая слабость из-за накопления гликогена).

Виды гликогеноза:

• тип 1 (болезнь фон Гирке), симптомы наблюдаются у щенков карликовых пород (мальтийская болонка) от 6 до 12 недель;
• тип 2 – предрасположены португальские овчарки, у них высока вероятность наступления гибели до 2 лет;
• тип 3 (аналог болезни Кори), встречается чаще у немецких овчарок;
• тип 4 – у спрингер-спаниелей.

Такая градация помогает понять тип патологии по симптомам, внешним и породным признакам. Если установлен факт гликогенеза его можно лечить симптоматически.

Диагностика и лечение

Диагностировать причину гипогликемии сложно. Для этого потребуется провести обширную дифференцировку болезней, которые могут стать фактором-провокатором. И не всегда это поможет выявить и устранить проблему, так как недостаток всего одного фермента, который помогает синтезировать глюкозу, может стать причиной появления гипогликемического синдрома.

Генетические тесты мало применяются в ветеринарии, кроме того, есть ряд приобретенных болезней печени, которые могут стать причиной гипогликемии. В этом случае наряду с симптомом снижения глюкозы наблюдаются клинические признаки, характерные именно для этого заболевания (прим: цирроз печени).

Важно! Выраженность симптомов зависит от длительности дефицита глюкозы и скорости ее развития. Острая нехватка глюкозы в первую очередь провоцирует появление симптомов поражения ЦНС. Далее развиваются дисфункция внутренних органов.

Успех лечения зависит от того, насколько быстро среагировал владелец и доставил питомца в ветеринарную клинику. В дальнейшем – от действия врачей (невролога, эндокринолога, терапевта), которые проводят детальное обследование, выявляют причину и устраняют ее.

Прогноз по заболеванию благоприятный, на практике собаки очень редко погибают от гипогликемии. Успех выздоровления зависит от сопутствующих патологий, насколько быстро удается убрать факторы и стабилизировать уровень глюкозы в крови.

Если питомец проявляет несвойственное ему поведение, есть подозрение на нарушение работы ЦНС и внутренних органов, животное долгое время голодало – не медлите! Запишитесь на прием к врачу-эндокринологу по телефону +7 (495) 256-11-11 и приезжайте в ВЦ «Рос-Вет».