Болезнь Пертеса у собак: причины и лечение

Болезнь Пертеса – ортопедическая болезнь собак мини-пород, характеризуется хромотой и необратимыми последствиями в ОДА. Породная предрасположенность к патологии есть у йорков, той-терьеров, чихуахуа, карликового пинчера, шпицов и иных декоративных питомцев. В меньшей степени, но встречается и у метисов этих пород. Половой принадлежности нет, диагностируют заболевание в равной степени как у сук, так и у кобелей.

Болезнь Пертеса: характеристика и причины

Это генетически наследуемая патология, при которой поражается один или оба тазобедренных сустава. Поэтому собаки, у которых по линии были случаи болезни Пертеса, выбраковываются и стерилизуются, в разведение их пускать не целесообразно.

В практике ветеринарных врачей существуют разные мнения о причинах возникновения патологии. Так болезнь Пертеса может развиваться:

• как генетически наследуемая патология;
• в результате систематической нагрузки на ТБС;
• из-за слабости мышечного аппарата в зоне тазобедренных суставов;
• по причине гормональных нарушений.

В спецлитературе можно встретить иное название болезни – «асептический некроз головки бедра». Развивается патология вследствие ухудшения кровоснабжения (васкуляризации) костной и хрящевой ткани. При недостатке питания клетки перестают делиться, гибнут, костная ткань и хрящ разрушаются (некротизируются). Происходит полное выпадение функций ТБС.

Как следствие этого наступает трабекулярный коллапс, характеризующийся нарушением стабильности сустава, разрывом субхондрального хряща. Суставные поверхности перестают быть в анатомически правильном положении, развивается остеоартрит и бессосудистая часть кости заменяется грануляционной тканью.

Клиническая картина патологии

Первые характерные клинические симптомы появляются у щенка с 5-6 месяцев. Болезнь Пертеса не имеет острого периода, развивается длительно и заводчик может списать периодически появляющуюся хромоту на неудачный прыжок, легкий вывих задней лапы.

В дальнейшем питомец неосознанно начинает щадить лапу, отказываться от слишком активных игр, прыжков. На поздней стадии, когда головка бедра сильно изменена, развивается атрофия мышц, которая сильно прогрессирует при отсутствии лечения. Визуально это можно заметить, если сравнить неповрежденную (здоровую) лапу и конечность, где есть проблемы с ТБС.

Самый тяжелый вариант – двустороннее поражение тазобедренных суставов, развивается перемежающая хромота, собака тяжело ступает то на одну, то на другую заднюю лапу. Сильный болевой синдром заставляет ее избегать нагрузки на ТБС, питомец либо лежит, либо старается передвигаться характерными скачками, подпрыгивая.

Когда костная ткань максимально поражена, может произойти патологический перелом шейки бедра или разрушение головки. В этом случае опора на этот участок ОДА полностью утрачивается, собака бегает на трех лапах, либо иногда чуть приступает на кончики пальцев.

Как диагностировать заболевание

Идеально – привести щенка на осмотр при первых признаках болезни Пертеса. Но на практике заводчики обращаются к ветеринарному врачу-ортопеду только когда присутствует явная хромота, болевой синдром, собака угнетена, плохо ест, или, при развитии необратимых последствий – отказывается передвигаться на 4 лапах.

При позднем обращении и обследований будут выявлены:

• атрофия мышц бедра со стороны пораженной конечности;
• крепитация в области ТБС;
• выступающий большой вертел бедренной кости (важно дифференцировать от вывиха бедра).

Рентген – обязательное исследование, снимок делают в вентродорсальной проекции. На поздних стадиях болезни Пертеса диагностируют остеоартроз, наличие остеофитов, разрушение головки бедра или ее перелом.

На ранних стадиях выявляют увеличение плотности кости, изменение формы головки бедра из-за ишемического некроза, а также модификация внутрисуставного пространства.

Хороший вариант исследование КТ-диагностика, особенно на ранних этапах развития болезни Пертеса, при отсутствии явного болевого синдрома и отсутствии атрофии мышц бедра. На КТ будут видны начальные изменения головки и шейки бедра, которые невозможно распознать на рентгене.

Лечение асептического некроза головки бедра

При выборе способа лечения ориентируются на масштабность поражения ТБС. При деформации, переломах, некрозе, остеофитах лекарственное (терапевтическое) лечение не принесет результатов. НПВС назначают для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса, препараты облегчают передвижение и самочувствие собаки.

Консервативное лечение включает в себя соблюдение покоя (на 1-2 мес.), ликвидацию нагрузок на ТБС и физиотерапевтическое лечение. При необходимости собаку помещают в стационар ВЦ «РосВет» под круглосуточное наблюдение ветеринарных врачей.

Основной тип терапии при болезни Пертеса – хирургический. Операция проводится при частичном или полном разрушении головки бедра, патологическом переломе, мышечной атрофии, остеоартрозе. Во всех случаях, когда естественное функционирование ТБС невозможно в дальнейшем.

В ВЦ «РосВет» проводят резекционную артропластику ТБС. После операции рекомендуется оставить животное под наблюдением в круглосуточном стационаре на 7-10 дней до снятия швов. В дальнейшем назначают собаке курс реабилитации, включающий массаж, плавание и т.п., все, что способствует восстановлению нормальной подвижности тазобедренного сустава. Курс проводит ветеринарный врач-реабилитолог в стенах ветеринарной клиники.

Игнорирование заводчиком периода восстановления приведет к отказу собаки пользоваться поврежденной лапой. Хирургическое лечение в таком случае окажется бесполезным, утраченные функции не вернутся.

Прогноз по болезни Пертеса у собак

Все зависит от того, на каком этапе развития патологии начато лечение. Терапевтические мероприятия вначале дают не больше 20% благоприятных случаев, хирургическое – до 90%.

Если у Вас питомец из группы риска по болезни Пертеса, у щенка 5-6 месяцев появилась хромота на задние лапы – не медлите! Обратитесь в ВЦ «РосВет» к ветеринарному врачу-ортопеду, запись по телефону: +7 (495) 256-11-11, круглосуточно. Помните, что на начальном этапе развития патологии лечение проходит быстрее, результат лучше.