Аспирационная пневмония у животных: причины и прогноз
Аспирационная пневмония у животных развивается в результате случайного проникновения инородных частиц в бронхи и легкие. В результате возникает воспалительный процесс, при присоединении патогенных бактерий развивается гнойное воспаление. Прогноз неблагоприятный при отсутствии помощи в первые 24 часа. Не исключен некроз отдельных участков легкого.
Аспирационная пневмония: что это такое?
Аспирация, вдыхание патологических частиц, которые являются инородными для легочной системы и не могут полноценно участвовать в процессе газообмена. Иными словами, в легкие не должно поступать ничего кроме чистого, насыщенного кислородом воздуха. Когда домашний питомец случайно или принудительно получает порцию несовместимых с дыханием частиц, есть риск развития пневмонии.
Важно! Естественная физиологическая реакция на проникновение инородного тела в легкие – кашель, так животное избавляется от патологических масс. При откашливании есть шанс, что все частицы будут удалены и пневмония не разовьется. Если питомец стал натужно кашлять – это повод бить тревогу.
Аспирационная пневмония подразделяется на три вида:
- закупорка (механическая) дыхательных путей;
- химический пневмонит;
- бакинфекция нижних дыхательных путей.
Для каждого типа патологии существует своя, характерная причина и симптоматика. Очень важно, еще на первом этапе обследования, установить причину и выявить инородный агент. От этого зависит прогноз по патологии и варианты лечения.
Химический пневмонит
Аналогичное название – синдром Мендельсона, развивается при попадании из желудка соляной кислоты. Причина: мегаэзофагус, рвота, общий наркоз на полный желудок.
Бактериальная инфекция в нижних дыхательных путях
Развивается после аспирации инородной массой и последующим инфицированием патогенной микрофлорой. Встречается у животных наиболее часто, развивается медленно, но при острой фазе имеет ярко-выраженные признаки.
Механическая обструкция
Происходит частичная или полная закупорка дыхательных путей. Тяжесть течения зависит от вида и объема инородных масс. Нередко для купирования процесса требуется хирургическое вмешательство (торакотомия или вскрытие грудной полости).
Причины аспирационной пневмонии
Основная причина – проникновение в легкие ротоглоточного или гастрального содержимого. Иными словами, в дыхательные пути попадают инородные массы из ЖКТ (рвота) или при их проглатывании. Они могут быть жидкими (слюна, вода) или густыми, плотными (из ЖКТ). Нередко – твердые тела, когда собака случайно в игре вдыхает то, что подобрала с полу (шарик, пуговица, кусок игрушки и пр.).
Важно понять, что стало предметом аспирации. Это имеет диагностическую ценность, так как из желудка массы стерильные (кислотные), а из ротоглотки (щелочные) часто обсемененные бактериальной микрофлорой.
При химическом пневмоните диагностируют стерильное воспаление дыхательных путей, присутствует кислая среда и она очень быстро провоцирует воспалительный процесс. При попадании инородного тела изо рта ветеринарный врач почти в 100% случаев фиксирует присутствие бактерий в легких.
Бывает и смешанная аспирация, она протекает особенно тяжело и требует длительного стационарного лечения особенно в запущенных случаях.
Частые причины аспирации:
- фарингит (и нарушение акта глотания);
- мегаэзофагус;
- рвота, особенно при общем наркозе или у животного в обмороке;
- болезни ЦНС;
- некачественные терапевтические манипуляции (неправильное использование желудочного или носопищеводного зонда).
Очень часто домашние питомцы поступают на прием к ветеринарному врачу в ВЦ «Рос Вет» после неумелых манипуляций с лекарственными веществами их владельцев. Дача препаратов, особенно в жидкой форме, довольно сложная манипуляция, требующая специфической виртуозности и навыков. Если лекарства или раздражающие вещества при непроизвольном вздохе собаки или кошки попадают в легкие, развивается аспирационная пневмония. К патологии предрасположены питомцы-брахицефалы (бульдоги, персы, экзоты, мопсы и пр.), у которых врожденное сужение верхних дыхательных путей. Собаки страдают от аспирации легких чаще, чем кошки.
Типичные признаки аспирации дыхательных путей
Сила выраженности симптомов аспирационной пневмонии напрямую зависит от вида инородной массы, откуда произошел заброс, есть ли или нет бактериальное обсеменение. Немало зависти и от количества содержимого, логично, что незначительное количество чистой воды, слюны, попавшее в легкие нанесет меньший урон, чем ощутимый объем желудочного содержимого при рвоте.
Прогноз и развитие осложнений зависит от:
- вида аспирационного материала;
- частоты повторений проникновения инородных масс;
- вязкости и раздражающих свойств;
- потребуется или нет хирургическое вмешательство.
Сопутствующие факторы (дисфункция глотки, гортани, пищевода и пр.) усиливают вероятность развития аспирационной пневмонии. При обследовании обязательно учитывают заболевания и врожденные патологии у животных.
Симптомы аспирационной пневмонии имеют острую картину, они быстро нарастают. Сразу, как только инородное тело попало в дыхательные пути, у животного начинается защитная реакция (кашель), организм пытается освободиться, но чаще безуспешно.
В течение первых часов после аспирации наблюдают напряженное, поверхностное и учащенное дыхание, развивается апатия, аппетит отсутствует, общее состояние резко ухудшается. При аускультации слышны хрипы (влажные). Появляется сладковатый запах из пасти, который со временем усиливается. Из ноздрей могут быть выделения, вначале желтоватые с переходом на красноватый и зеленоватый цвет.
Тяжелая форма течения аспирации характеризуется сильным ухудшением состояния, прогрессирует асфиксия. слизистые цианотичны, развивается недостаточность ССС. При отсутствии срочной помощи животное погибает.
Химический пневмонит протекает с быстрым нарастанием клинических признаков: цианоз, одышка, гипертермия, бронхоспазм и кашель с выделением мокроты.
Как правильно обследовать
Помощь питомцу должна быть оказана в первые 12 часов, максимум сутки. В дальнейшем развиваются необратимые явления, которые заканчиваются летальным исходом.
Основной этап – сбор анамнеза, были или нет факты неправильного вливания лекарственных средств, промывания желудка, зондирования пищевода и прочих манипуляций, которые могли стать причиной аспирации легких.
В дальнейшем проводят рентгенографию, берут общие анализы, при необходимости делают бронхоальвеолярный лаваж, чтобы подтвердить\опровергнуть бакинфекцию в легких, онкологию или грибковое поражение.
Терапия и прогноз
При аспирационной пневмонии животное обязательно лечат в стационаре, домашнее лечение не предусмотрено. Главный шаг – освободить дыхательные пути от инородной массы и предотвратить развитие бакинфекции. Используют препараты, которые снимают бронхоспазм, глюкокортикоиды, антибиотики, бронходилататоры, муколитики. В тяжелых случаях проводят зондирование или хирургическую операцию.
Если у Вас есть подозрение, что в дыхательные пути питомца попало инородное тело – не медлите. Именно первые часы определяют дальнейший прогноз при аспирационной пневмонии. Позвоните в ВЦ «Рос Вет» по телефону +7 (495) 256-11-11 и доставьте животное в клинику своевременно.