Уретростомия у котов: ход операции и последствия

Уретростомия у кота, в буквальном смысле – создание нового, широкого отверстия по ходу мочеиспускательного канала, для лучшего отвода мочи. Urethrostomia трактуется как хирургическая операция, назначаемая при ухудшении или невозможности оттока мочи у котов, в силу закупорки мочеиспускательного канала, его нижнего отдела.

Показанием к проведению уретростомии становится отсутствие адекватной реакции на консервативное лечение и ухудшение состояния животного. В группе риска оказываются домашние питомцы с гиподинамией, чрезмерным весом, в возрасте от 2 до 6 лет.

Пояснение для владельца: когда уретростомия необходима

Мочеиспускательный канал у котов в виде трубочки отходит от мочевого пузыря и заканчивается на уровне свободной верхушки пениса. Уретра длинная, узкая и имеет три анатомических сужения, именно из-за них чаще и происходит закупорка. В отличие от котов самки не имеют подобной особенности, у них мочеиспускательный канал короче почти в 2 раза и шире, поэтому уретростомия у кошек проводится крайне редко.

По статистике оперативное вмешательство требуется:

При механической закупорке уретры (камни).
Как последствие травмы.
При дисфункции нервной системы.

Цель уретростомии – обеспечить естественное отхождение мочи из мочевого пузыря. Владельцам котов важно понимать, что отсутствие согласия их на операцию может стоит питомцу жизни.

Спустя 2-3 суток после прекращения нормального мочеиспускания развивается уремия, то есть – «мочекровие», при острой почечной недостаточности. Отсутствие нормального функционирования почек, поступление в кровь из мочи (через слизистую мочевика и части уретры) токсических продуктов (мочевины, аммиака) вызывает отравление организма.

При крайней степени уремии происходит тяжелейшее отравление организма домашнего питомца, переполненный мочевой пузырь может разорваться, при выходе его содержимого и перитоните почти всегда наступает смерть.

Этиология: предпосылки к созданию стомы

Предпосылки к обструкции (нарушению отхождения мочи) могут быть разные, но все они ведут к необходимости проведения уретростомии. операция

Причины:

МКБ, наличие в уретре камней и песка (струвиты, трипельфосфаты).
Новообразования тканей полового члена, уретры. Они пережимают мочеиспускательный канал, блокируя струю мочи.
Сгустки в уретре. Формируются из минеральных кристаллов, белка, с присутствием эритроцитов или лейкоцитов. К уретральным сгусткам у многих котов есть генетическая предрасположенность, они могут быть из-за погрешностей в кормлении или как следствие инфекционных заболеваний.
Спазм. Отсутствие расслабления мышечной ткани уретры из-за патологий ЦНС (отек мозга, ВЧД и т.п.), при травмах спинного мозга, когда импульс, «приказывающий» начать опорожнение, не проходит в головной мозг и центр, ответственный за мочеотведение. Проблемы с почками и цистит также может быть причиной спазма.
Сужение уретры. Наблюдается как следствие сильного воспаления, когда ткани отекают и практически закрывают просвет мочеиспускательного канала.
Травматизация уретрального канала из-за нарушения техники катетеризации или иных травм, с образованием рубцовой ткани.

Также причинами, за которыми последует необходимость проведения уретростомии у котов, могут стать: удаление пениса, сильная деформация уретры и иные причины, в результате которых отхождение мочи полностью прекращается.

Закупорку частично можно устранить в ветеринарной клинике посредством постановки катетера. Или выполнить цистоцентез, когда через брюшную стенку проводят прокол мочевого пузыря, и убирают излишки мочи.

В чем заключается техническая сторона вмешательства

Технически, уретростомия у котов в нашей ветеринарной клинике отработана до автоматизма, это объясняется высоким профессионализмом специалистов и качественным оснащением хирургического блока.

Цель уретростомии – создание нового отверстия (стомы), чтобы наладить естественное отхождение мочи.

Порядок проведения (варианты):

Промежностная уреростомия. У котов отверстие формируют между мошонкой и анусом с одновременным удалением пениса и семенников. Резекция пениса необходима, в нем есть 2 физиологических сужения уретры. В новообразованный канал, который стал шире, но короче, вставляют стому. Теперь камни до 5 мм и песок могут беспрепятственно выходить их организма.
Прелонная уретростомия. Показана при травмах в области таза, при сильном повреждении уретры. Доступ к уретре формируется через брюшную стенку, с помощью прокола освобождается мочевой пузырь, удаляется часть суженой (деформированной) уретры. Широким концом мочеиспускательный канал подшивается к брюшной стенке.

Минус такой манипуляции – отсутствие сфинктера, удерживающего мочу, она подтекает постоянно.

Уретростомия: последствия и что ожидать в период реабилитации

При заживлении раневой поверхности всегда имеется отечность, это нужно учитывать и не ждать моментального прогресса в состоянии питомца. В течение 2-3 дней отек спадет, катетер удаляют, рану ежедневно обрабатывают. Назначают коту антибиотики, чтобы минимизировать вероятность развития бактериальной инфекции.

Спустя 7-10 дней швы снимают, при условии, что процесс рубцевания проходит в норме.

Последствия для кота при уретростомии зависят от того, насколько запущенной была ситуация изначально и как прошло хирургическое вмешательство. Для заводчика важно понимать, что в период реабилитации кот после уретростомии нуждается в постоянном наблюдении, он может сорвать швы, редко, отмечается зарастание стомы и тогда потребуется повторная операция.

Уретростомия у кота – единственный способ сохранить домашнему питомцу жизнь в критической ситуации. Не стоит отказываться от нее в надежде, что «все рассосется». При невозможности нормально ходить «по маленькому» выход – только летальный исход, именно поэтому ветеринарные врачи предлагают дать шанс коту на улучшение качества жизни.