Неонатология животных: что это и причины смерти новорожденных

Неонатология животных – отдельная графа в практике ветеринарного врача, по сложности может соперничать с реанимацией животных в критических состояниях. Проблема – в слишком маленьком возрасте пациентов, когда провести стандартные манипуляции не только проблематично, но и невозможно. Врачу-неонатологу нередко приходится действовать по наитию, вопреки полученным теоретическим знаниям.

Пациенты и суть лечебных мероприятий

Неонатология – раздел ветеринарии слабо изученный не только в России, но и во всем мире. Посвящен новорожденным от 0 до 10 дней жизни, их развитию и патологическим состояниям. Но впоследствии возрастные рамки были расширены, так как в период до 6 недель щенки требуют к себе особого внимания.

Нормативные моменты

Физиологические особенности малышей отличаются от взрослых питомцев. Так различия есть в:

• терморегуляции;
• пищеварительной системе;
• работе сердца и сосудов;
• дыхательной и мочеполовой системах;
• гепатобилиарной системе;
• иммунной и окулярной системах.

Основная сложность – в обследовании и постановке диагноза из-за размеров новорожденных. Если у взрослых животных, особенно гигантских пород, если возможность исследования эндоскопически внутренних органов, то со щенками и котятами, размером с ладонь и меньше, недоступны даже классические методы.

Классические нормативные и патологические моменты

Стоит обратить внимание на следующие положения:

• Терморегуляция.

Температура тела – важный клинически признак, так как в первые дни жизни у животных нет полноценного кровообращения, они не могут дышать «полной грудью». Норма, по сравнению со взрослыми особями, значительно ниже: 0-7 дней – 35 С-37.2С, от 2 до 3 недель – 36.1 С-37.8С, после 4 недель – 37.2-38.3 С. Новорожденные погибают, если окружающая среда не прогрета до нормы (мин. 36 С), а это возможно, когда мать согревает новорожденных, либо установлена искусственная подсветка.

• Пищеварительная система.

В первые дни стерильна, постепенно происходит заселение кишечника бактериальной микрофлорой и на этот процесс большое влияние оказывает окружающая среда. Важно, в каких условиях рожала собака или кошка, ее диета, сопутствующие заболевания. У новорожденных не работает собственная иммунная система, понижена выработка соляной кислоты и организм не может противостоять инфекциям извне (кишечная палочка, кампилобактерии, стафилококки и клостридии)

Самое первое кормление стимулирует выделение из кишечника мекония, если он пенистый, зловонный, с нехарактерными примесями, такой щенок (котенок) требует срочного лечения. Его полное отсутствие может говорить о нехватке молока, плохом уходе матери за новорожденными, слабом сосательном рефлексе или патологиях ануса и прямой кишки.

• Сердечно-сосудистая система.

Так как вначале работа ССС нестабильна, давление низкое, организму «приходится» для нормального периферического кровообращения поддерживать высокие показатели ЧСС (частота сердечных сокращений). Так в норме у малышей: при рождении 220 уд\мин, к месяцу – 120 уд\мин. Систолическое АД – 60 и 140 мм.рт.ст соответственно. Симпатическая иннервация сердца слабо развита, поэтому и ответ на подачу нервных импульсов ослаблен (низкий тонус вагуса), вследствие чего, даже дача атропина котятам и щенкам до 2 недельного возраста не всегда эффективна.

Важно! В отличие от взрослых у  животных неонатального периода организм в ответ на гипоксию, либо гипоксемию всегда отвечает брадикардией. В обязательном порядке, если у малыша наблюдается гипоксия+брадикардия+гипотензия и ЧСС менее 150 уд\мин – его отправляют в ОРИТ (стационар, кислородная камера) на госпитализацию и круглосуточное наблюдение.

• Дыхательная система.

До рождения газообмен происходит через кожу и плаценту, перед самыми родами активизируются надпочечники, происходит гормональная перестройка. Это очень важный этап предродового развития, так как в момент отрыва пуповины возникает гипоксия плода, и недостаточное количество гормонов, стимулирующих работу легких, приводит к диспноэ. ЧДД в норме: 1-2 сутки – 30 дд\мин, далее 15-18 дд\мин.

В неонатальный период часто встречается респираторный дистресс синдром (РДС), который развивается по причине: боли, аспирации и отека легких, врожденных сердечных патологий, сепсиса, пневмоторакса, кровотечения и пр. Клинически можно выявить по натужному усилию новорожденных вздохнуть, уменьшению ЧДД, одышке, усилению дыхательных шумов.

• Мочеполовая система.

Доразвитие происходит еще в течение 2 недель после рождения. Особенностью работы мочеполовой системы животных в неонатальном периоде является: низкая скорость клубочковой фильтрации и почечного плазмотока, недостаточная фильтрационная фракция. До возраста в 8 недель считается нормой глюкозурия и протеинурия,  плотность мочи – 1.006-1.017.

Важно! Полноценно почки у щенков и котят «созревают» только к 3 месяцам жизни. Весь этот период работа мочевой системы не всегда стабильна и требует особого содержания питомца.

• Гепатобилиарная система.

В печени наблюдается низкий запас гликогена, у щенков той-пород высок риск развития гипогликемии. Уровень альбуминов и общего белка низкий, очень высока активность АЛТ, ЩФ (до 4000 тыс. норма в 1 неделю), ГГТ (до 1500 тыс.), мочевины и фосфора. По норме функциональное развитие печени у животных заканчивается лишь к 5 месяцам, что следует помнить владельцам, которые дают питомцам низкокачественные корма.

• Иммунная система.

В неонатальный период не развита! Иммунитет малыши получают от матери и очень важно получить молозиво в первые часы (макс. до 24 ч) жизни. Колостральный иммунитет сохраняется вплоть до 4-6 недель, поэтому ранний отъем новорожденных от матери не приветствуется.

Зрительная система полноценно развивается к 90 дню жизни. У щенков и котят до 7-10 (14) дней глаза закрыты, корнеальное помутнение исчезает к 12 неделям, но зрачковая реакция в норме должна присутствовать к 14-21 дню.

Есть исключения: у абиссинских кошек котята могут родиться с открытыми глазами, но это не считается хорошим признаком для последующего развития зрительной системы, хотя и считается нормой.

Неонатология: как правильно провести прием

Вполне возможно, что при поступлении новорожденного пациента возникает сиюминутная растерянность. Даже ветеринарные врачи-неонатологи с «приличным» стажем работы не всегда понимают, какие вопросы задать заводчику первично, на что обратить внимание и пр.

Порядок действий:

• анамнез (сбор сведений о матери, течение беременности, сами роды, количество жизнеспособных малышей и пр.);
• физикальное обследование (внешний вид, взвешивание, оценка физиологических параметров, неврологические показатели);
• общая оценка жизнеспособности.

Неонатальная смертность на практике очень высока из-за нескольких причин: состояния матери, действия владельцев, влияния окружающей среды и первичного состояния самого новорожденного. По статистике малыши погибают чаще в первую неделю жизни.

В практике ВЦ «Рос-Вет» встречаются следующие причины:

• роды с осложнениями (ранее кесарево);
• недостаточное кормление беременной;
• неправильная вакцинация;
• некачественные пищевые добавки;
• агалактия, мастит, эклампсия;
• агрессия (нежелание кормить);
• системные болезни матери (диабет, гипотиреоз).

Колоссальная ошибка владельцев, которая неминуемо приводит к смерти новорожденных, несвоевременное обращение к врачу-неонатологу. Почти в 100% случаев принято ждать несколько дней, опрашивать соседей и знакомых в надежде, что «само пройдет» и только потом, когда состояние критическое, идти к специалисту. Объясняется это нежеланием платить, но потом приходится расплачиваться жизнями малышей и нередко – матери.

Важно! Новорожденные в неонатальный период большую часть времени (90-95% суток) должны спать. Нельзя тискать их, перекладывать с места на место, давать таскать детям и самой роженице. Идеально до 2.5 недель жизнь щенка и котенка содержит 2 этапа: еда и сон.

Какие причины смерти бывают

Синдром угасания щенков – общее понятие в неонатологии, характеризуется 2 этапами. Первый, при рождении больных животных с признаками дегидратации, гипогликемии, гипотермии. Второй, гибель подросших малышей при развитии анорексии, дегидратации, гипогликемии, гипотермии.

Частые болезни: изоэритролиз котят и герпесвирус собак.

Одна из ошибок владельцев, попытка принудительно накормить слабого малыша с явными признаками гипотермии. В это время внутри происходят следующие физиологические процессы:

• перистальтика кишечника замедляется;
• возникает непроходимость;
• ферментация молока с вздутием;
• респираторный дистресс синдром и усиление вздутия.

Все это заканчивается циркулярным коллапсом и смертью новорожденного. Поэтому до того, как начать кормить нужно стабилизировать температуру тела. Делается это в инкубаторе, с постепенным повышением и мониторингом воздуха.

Не рекомендуется до осмотра новорожденного ветеринарным врачом насильно кормить слабых питомцев через пипетку, особенно с отсутствующим сосательным рефлексом. Это часто приводит к аспирационной пневмонии. Нужно через специальный ротожелудочный зонд.

В ВЦ «Рос-Вет» рекомендуют заранее побеспокоится о присутствии врача-неонатолога на родах. Обязательно доставьте мать и новорожденных в ВЦ «Рос-Вет» или позвоните по телефону +7 (495) 256-11-11, если есть подозрение на нездоровье у домашнего питомца.